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    眼球被東西嚴重打傷,眼睛里面有東西刺入去醫院要做哪些檢查?

    時間:2021-08-25 14:31來源:未知編輯:cyx瀏覽:

    【文章導讀】一、 檢查 任何眼部或眶部開放外傷,都應該排除球內異物的可能。 1. 裂隙燈下仔細檢查眼球壁有無傷道,眼內組織有無異物存留。 2. 根據可疑異物的性質采用超聲、X 線、CT 掃描、磁

    一、 檢查

     
    任何眼部或眶部開放外傷,都應該排除球內異物的可能。
     
    1.  裂隙燈下仔細檢查眼球壁有無傷道,眼內組織有無異物存留。
     
    2. 根據可疑異物的性質采用超聲、X 線、CT 掃描、磁共振成像(磁性異物除外)或多種影像學結合,以盡可能的檢出異物及準確定位。
     
    3. 必要時可化學分析法化驗房水中的成份確定異物的性質。
     
    4. 大的眼球開放傷未縫合前避免 B 超、UBM 等接觸式檢查,以免加重眼內容物脫出。
     
    眼睛嚴重受傷
     

    二、處理

     
    原則:球內異物一般應及早摘出,手術路徑、方法取決于異物性質、位置、大小、有無包裹、可見度等因素決定;摘除異物是以重建和恢復視功能為目的,應遵循微創原則設計手術方案,避免醫源性損傷。
     
    前房、虹膜異物:經靠近異物的方向或在相對方向作角膜緣切口取出,可用電磁鐵吸出(磁性異物)或用鑷子夾出(非磁性異物)。
     
    晶體異物:若晶體已混濁或不可能維持透明,可連同異物摘出,視情況決定是否一期植入人工晶體。
     
    睫狀體異物:睫狀體實質內異物應在精確定位下鞏膜開窗用磁鐵或直視下摘除;睫狀體表面異物可通過玻璃體手術或眼內窺鏡下摘除。
     
    玻璃體內或球壁異物:位于玻璃體前部、游離、可見度好的磁性異物應予取出;異物較小且完全包裹于球壁內,視具體情況(異物性質、取出難易、組織損傷)決定;其它玻璃體內或球壁異物,可采用玻璃體切割手術取出。
     
    眼內異物未取出者應嚴密觀察有無玻璃體視網膜毒性反應。
     
    無論異物取出與否都應密切觀察有無炎癥感染的跡象,如有應及時抗感染、抗炎治療。
     
    積極治療相關并發癥:如繼發性青光眼、虹膜睫狀體炎、外傷性白內障、銹沉著癥等。
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