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    化學用品不小心濺入眼睛要怎么處理?去醫院的話要做哪些檢查?

    時間:2021-08-25 14:36來源:未知編輯:cyx瀏覽:

    【文章導讀】1. 病史、檢查 1.1 問清眼部燒傷物的酸/堿性質,現場急救處理等。 1.2 裂隙燈下評估眼組織化學傷受損程度及范圍,并分級: 輕度:眼瞼結膜輕度充血水腫,角膜上皮點狀脫落或水腫;

    1. 病史、檢查

     
    1.1 問清眼部燒傷物的酸/堿性質,現場急救處理等。
     
    1.2 裂隙燈下評估眼組織化學傷受損程度及范圍,并分級:
     
    輕度:眼瞼結膜輕度充血水腫,角膜上皮點狀脫落或水腫;修復后水腫消退,上皮修復,不留瘢痕,無明顯并發癥。
     
    中度:眼瞼皮膚可起水皰或糜爛,結膜小片缺血壞死,角膜明顯混濁水腫,上皮層完全脫落,或形成白色凝固層,可伴有虹膜睫狀體炎;燒傷愈后可能有角膜斑翳,影響視力。
     
    重度:眼瞼皮膚肌肉出現潰瘍,結膜廣泛性缺血性壞死,角膜全層混濁變白,潰瘍形成,基質溶解,甚至穿孔,鞏膜壞死等。晚期愈合后,常有瞼球粘連、假性翼狀胬肉、角膜白斑、角鞏膜葡萄腫、繼發性青光眼、白內障、甚至眼球萎縮等發生。
     
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    2. 急診處理

     
    2.1 急救處理:爭分奪秒沖洗眼部,是處理眼部酸堿燒傷非常重要的一步。如用足量生理鹽水沖洗,沖洗時間不少于 15 分鐘。
     
    2.2 應用抗生素,積極控制感染。
     
    2.3 應用維生素 C,如結膜下注射維生素 C 2 ml, 每日 1~2 次,也可口服或靜脈點滴維生素 C。
     
    2.4 早期根據眼部損傷情況適度應用糖皮質類固醇激素,控制炎癥反應和新生血管的形成。
     
    2.5 點用自家血清、纖維連接蛋白等。
     
    2.6 應用膠原酶控制劑防止角膜穿孔,可點用 2.5%~5% 半胱氨酸眼水或 10% 枸櫞酸鈉眼水,也可口服四環素等藥物。
     
    2.7 使用睫狀肌麻痹劑可解除痊攣、減少虹膜后粘連。燒傷嚴重患者可在燒傷后 2 小時進行前房穿刺放液或灌注,可明顯改變前房內 pH 值。
     
    2.8 0.5%EDTA 局部點眼,可促進鈣質排出,可用于石灰燒傷的患者。
     
    2.9 隨訪注意觀察角、結膜修復及有無瞼球粘連等。中重度化學傷早期可行羊膜覆蓋術。角膜基質潰瘍多發生在傷后 2~3 周,若潰瘍長期不愈,或向深部發展,根據情況可選用羊膜覆蓋、瞼緣縫合、軟性角膜接觸鏡、結膜瓣遮蓋、角膜板層或全層移植術。為防止瞼球粘連,可用玻璃棒分離穹隆部粘連。
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