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    早產兒視網膜病變(ROP)篩查怎么做?

    時間:2021-09-16 15:35來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

    【文章導讀】有微信好友問:是不是所有早產兒都需要做視網膜病變篩查?為什么早產兒的眼睛容易出問題?視網膜病變篩查怎么做?聽聽我們給你慢慢道來。 視網膜病變威脅早產兒視力 隨著我國

      有微信好友問:是不是所有早產兒都需要做視網膜病變篩查?為什么早產兒的眼睛容易出問題?視網膜病變篩查怎么做?聽聽我們給你慢慢道來。
     
      視網膜病變威脅早產兒視力
     
      隨著我國圍產醫學和新生兒醫學診治水平的進步,低孕周、低出生體重早產兒的存活率逐步提高,早產兒視網膜病變已成為威脅早產兒視力,甚至導致失明的主要原因之一。早產兒視網血管尚未發育完全容易發生視網膜新生血管及纖維增生,多為雙眼發病,輕者可自愈,嚴重者會因出現視網膜脫離等病變而致盲。研究顯示,出生體重越低、胎齡越小,但有氧療史者,早產兒視網膜病變的發病率越高。
     
    早產兒視網膜病變
    圖片來源:pexels
     
      視網膜病變及早治療效果好
     
      我國衛生部于2014年12月頒布了《中國早產兒視網膜病變篩查指南(2014)》?!吨改稀访鞔_規定,出生體重小于2千克的早產兒和低體重兒,在生后4~6周或矯正胎齡32周起,就應進行早產兒視網膜病變的檢查。而對患有嚴重疾病的早產兒,篩查范圍可適當擴大。
     
      隨著早產兒視網膜病變治療技術的進步,只要能夠得到早期治療,患兒預后較好。眼底檢查是早期發現早產兒視網膜病變的有效手段。
     
      整個檢查過程由眼科醫生、兒科醫生和護理人員的共同協作完成。
     
      檢查前,患兒需禁食兩小時。
     
      檢查前半小時,醫生先使用擴瞳藥使患兒的瞳孔擴大。
     
      檢查時,醫生先為患兒實施表面麻醉后,隨后放置開瞼器,并在暗室內使用雙目間接檢眼鏡和視網膜照相機檢查視網膜,記錄視網膜病變情況。
     
      檢查后半小時,患兒方可進食。
     
      篩查時間有講究
     
      初次眼底檢查時間一般為出生后4~6周或矯正胎齡32周。
     
      之后的隨訪檢查應根據初次檢查結果而定:若雙眼無病變或僅有1期病變,可隔周復查一次,直到視網膜血管長到鋸齒緣為止;若有2期病變,應每周復查一次,隨訪過程中若病變好轉,可每兩周檢查一次,直至病變完全消退,若出現3期病變,應每周復查2~3次;若達到閾值水平,應在診斷后72小時內進行冷凝或激光治療。
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